На Среднем Урале сократили количество больниц, уполномоченных работать с онкогематологичекими больными. Ликвидация коснулась отделений в маленьких городах, откуда пациентов будут отправлять в более крупные муниципалитеты. Собеседники «Октагон.Урал» считают, что на сокращение повлияло ужесточение федеральных протоколов лечения онкологических заболеваний, и надеются, что нововведения улучшат качество медицинской помощи.
Минздрав Свердловской области в начале января издал новый приказ о проведении химиотерапевтического лечения больных онкогематологическими заболеваниями. В документе содержится обновлённый список медучреждений, оказывающих эту услугу. Предыдущий вариант перечня был утверждён в 2017 году. Согласно приказу, изменены списки больниц по трём направлениям: круглосуточные стационары, дневные стационары и учреждения для проведения диагностических манипуляций и операций.
Согласно документу, пациенты круглосуточного стационара Сысертской центральной районной больницы (ЦРБ) будут переведены в Верхнепышминскую больницу имени П. Д. Бородина. А больных из Алапаевской ЦРБ направят в больницы Байкалова, Краснотурьинска и Нижнего Тагила. Дневной стационар из Ирбитской центральной городской больницы (ЦГБ) переедет в Байкаловскую ЦРБ. Из районной больницы Богдановича пациентов направят в больницу Каменска-Уральского.
Кроме того, подверглись перетасовке и медучреждения, где больным с онкологией проводят операции. Например, бывшие пациенты Североуральской ЦГБ продолжат лечение в Краснотурьинской больнице. Пациентов из Центральной городской больницы Кушвы переведут в Качканарскую ЦГБ, а из Берёзовской ЦГБ – в Верхнепышминскую больницу имени П. Д. Бородина.
Онкологи не против
На момент подготовки материала получить разъяснения по поводу преобразований от регионального минздрава не удалось. Главный внештатный гематолог министерства здравоохранения Свердловской области Татьяна Константинова в разговоре с корреспондентом издания предположила, что изменения связаны с финансированием медучреждений региона, но не с проблемами лечения онкогематологических заболеваний на местах.
Представители больниц, указанных в перечне, по-разному объясняют корректировку списков. Руководство Ирбитской ЦГБ пояснило, что в последние годы не лечило пациентов с онкогематологическими заболеваниями в условиях дневного стационара.
«Онкогематологическими больными мы в Ирбитской ЦГБ перестали заниматься пять лет назад. Комиссия с участием гематолога областной клинической больницы и главного терапевта области решила, что условия, в которых проводится химиотерапия онкогематологическим больным, не подходят для работы».
Наталья Писковая
врач-онколог Ирбитской ЦГБ
– Лечение проводилось в здании на улице Кирова, а реанимация находится на улице Комсомольской. В Байкалове же койки лицензировали в отделении, реанимация находится рядом, поэтому условия подошли, – пояснила врач-онколог Ирбитской ЦГБ Наталья Писковая.
На учёте в Качканарской ЦГБ, которая одна из немногих попала в новый перечень минздрава, состоят 54 пациента с онкогематологическими заболеваниями. В ведомстве пояснили, что медорганизация была включена в перечень из-за открытия на территории диагностического центра по раннему выявлению онкологических заболеваний.
– Химиолечение в дневном стационаре по направлению врача-онколога началось в декабре 2021 года с момента открытия Центра амбулаторной онкологической помощи. После выхода приказа по химиолечению больных онкогематологическимим заболеваниями мы готовы принимать пациентов и с такими заболеваниями, – сообщили в пресс-службе учреждения.
Больницы из глубинки не прошли отбор
Как пояснили «Октагон.Урал» собеседники, часть больниц убрали из списка из-за введения на федеральном уровне новых правил лечения онкобольных. Ещё в конце года депутаты регионального заксобрания обсуждали эту проблему, указывая, что ряд муниципальных учреждений не будут соответствовать новому порядку оказания онкологической помощи.
Эти правила вступили в силу с начала 2022 года.
По новым правилам в отделении противоопухолевой терапии должно быть от 20 до 50 коек, в хирургическом отделении – от 20 до 50 коек онкопрофиля. В отделении радиотерапии – не меньше пяти коек на одну установку, а всего в больнице должно быть минимум 50 коек онкопрофиля. Тактику лечения для пациентов теперь будет определять консилиум, и войти в него могут только представители медучреждения, где есть сразу три перечисленных отделения. Но не во всех муниципальных больницах имеются профильные отделения, а количество коек не всегда соответствует принятым нормативам.
Пациенты надеются на лечение
Многих пациентов, очевидно, не обрадует изменение маршрутизации – люди лишатся возможности лечиться в своих городах. Но часть экспертов видят в этом плюсы. Как отметила глава свердловского отделения Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Кристина Хребтова, которая ранее перенесла острый миелобластный лейкоз, отправка больных в крупные медучреждения может повысить качество лечения.
По её словам, ранее онкогематологию лечили на местах люди, не являющиеся профильными экспертами, чаще всего онкологи широкого профиля.
– А гематология затрагивает порядка 10 тысяч заболеваний, и у каждого свои особенности лечения. Поэтому чем более узкой специализацией обладает врач, тем более качественное лечение он назначит. В укрупнённых центрах получить такую помощь более реально. И для меня, как пациента, не составит труда проехать 200 километров к врачу-профессионалу, чем пойти с острым лейкозом к терапевту, который чаще всего лечит ОРВИ и грипп, – заключила Хребтова.
19 января 2022
18 января 2022